近年來，我州緊緊圍繞群眾看病難、看病貴等問題，積極推進(jìn)公立醫(yī)院投入補(bǔ)償、現(xiàn)代醫(yī)院管理、薪酬制度改革、縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)等，推動政策、人才、技術(shù)等資源要素向基層傾斜，一系列醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施走深走實(shí)，惠民服務(wù)提質(zhì)增效，讓群眾享受到實(shí)實(shí)在在的醫(yī)改成果。

　　積極推進(jìn)政府辦醫(yī)主體責(zé)任落實(shí)。在“十三五”期間，全州就爭取到國家和省國債資金約100億元，改擴(kuò)建綜合醫(yī)院9家、中醫(yī)醫(yī)院1家，新建中醫(yī)院8家，婦幼保健院9家，綜合醫(yī)院1家(義龍新區(qū)人民醫(yī)院)，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步建立。2020至2021年，全州共爭取中央、省級預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目22個35380萬元，爭取醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)債券項(xiàng)目15個77307萬元，推動州中醫(yī)院、州醫(yī)院改擴(kuò)建，全面啟動州疾控中心疾病監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及縣市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等項(xiàng)目建設(shè)。全州3家三級甲等醫(yī)院、10家二級甲等醫(yī)院、85家一級醫(yī)院醫(yī)療救治、應(yīng)急處置、婦幼保健、科研創(chuàng)新、診療水平等能力整體提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善。

　　積極推進(jìn)公立醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)對公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”，維護(hù)公立醫(yī)院的公益屬性。制定了城市公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政投入和補(bǔ)償方案，將公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用等六項(xiàng)投入納入財(cái)政預(yù)算。2020年至2021年，州縣兩級共投入公立醫(yī)院改革資金38499萬元，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)行藥品零差率銷售，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全州納入公立醫(yī)院綜合改革的12家公立醫(yī)院落實(shí)了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。州內(nèi)4家公立醫(yī)院被納入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點(diǎn)，成效明顯。2020年，全省42家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點(diǎn)改革效果評價考核中，興仁市人民醫(yī)院取得全省縣級第一名、興義市人民醫(yī)院取得全省縣級并列第二名，州醫(yī)院取得全省地(市)級并列第二名的好成績。

　　積極拓寬用編用人渠道。創(chuàng)新編制管理，出臺了深化公立醫(yī)院編制人事制度改革方案，推行公立醫(yī)院員額制和備案制相結(jié)合的用編管理方式，州、縣公立醫(yī)院在核定的事業(yè)編制總量內(nèi)，根據(jù)床位數(shù)和事業(yè)發(fā)展需要，實(shí)行編制管理與“人員控制數(shù)”“人員總量”“員額制”“備案編制”相結(jié)合等管理舉措，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，對編外聘用人員實(shí)行自主招聘，確保了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人機(jī)制的靈活有效。2021年，全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過貴州人才博覽會等平臺共引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才94人，“銀齡計(jì)劃”引才落地31人，其中省外14人。年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級職務(wù)考評正高、副高申報(bào)468人，397人通過考試。全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)達(dá)2.1萬張;衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)2.2萬人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師7225人，注冊護(hù)士10365人。

　　積極推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體。全州建成10個縣域醫(yī)共體，覆蓋133個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。興仁市縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)還列入國家級2021年試點(diǎn)。加強(qiáng)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和有序就醫(yī)，今年已啟動了興義威舍、普安樓下、晴隆沙子、貞豐北盤江、望謨打易5個縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。州縣兩級公立醫(yī)院分別建成重點(diǎn)學(xué)科17個和51個，這些重點(diǎn)學(xué)科中目前已審定為國家級的有2個、省級21個、州級29個。晴隆縣、冊亨縣納入縣域婦幼保健機(jī)構(gòu)緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上在全州婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣。

　　積極強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域綜合監(jiān)管。各成員單位根據(jù)職責(zé)分工相互配合，綜合監(jiān)管能力進(jìn)一步提高，2020年至2021年，全州共立案1351件，結(jié)案1317件，罰款金額487.6萬元。完成國家“雙隨機(jī)一公開”抽查任務(wù)1138件，開展省級雙隨機(jī)抽查138次，隨機(jī)抽查對象902家，抽查結(jié)果公開902條，對不良執(zhí)業(yè)行為的381家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行記分、公示。

　　積極加強(qiáng)疫情防控投入。2020年至2021年，全州共籌集疫情防控經(jīng)費(fèi)86253.34萬元，對發(fā)熱門診建設(shè)、CT配置、核酸檢測、疫苗接種、集中隔離點(diǎn)進(jìn)行提質(zhì)改造，加強(qiáng)醫(yī)療物資儲備，提高公共衛(wèi)生人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等，保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。全州基本公共衛(wèi)生人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2019年的69元提高至2021年的79元。

　　積極推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購。出臺藥品醫(yī)用耗材集中采購和使用工作實(shí)施方案，常態(tài)化、制度化開展藥品耗材集中帶量采購工作，全州256類藥品、8類高值醫(yī)用耗材參與省集中帶量采購后，平均降價67%，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。推動落實(shí)藥品購銷“兩票制”，進(jìn)一步將集中采購制度與“兩票制”改革合理銜接，明確處罰措施、確保“兩票制”的監(jiān)督檢查執(zhí)行到位，保障改革有效落實(shí)。深入開展藥械質(zhì)量專項(xiàng)整治，強(qiáng)化“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管，著力減輕了市場主體負(fù)擔(dān)，優(yōu)化了營商環(huán)境。

　　來源：黔西南日報(bào) 作者：陳隆彬