“出來(lái)了，出來(lái)了!”2019年2月11日，興義市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心傳出一陣歡呼的聲音，內(nèi)鏡中心和麻醉科醫(yī)務(wù)人員成功為一名3歲多的患兒取出了卡在食管里一枚5角硬幣。

　　據(jù)了解，患兒在家自己玩耍時(shí)不慎將一枚5角硬幣吞食，由于硬幣吞食時(shí)卡住了喉嚨，患兒一直在咳嗽，引起了家長(zhǎng)的注意，在家長(zhǎng)追問(wèn)下，患兒說(shuō)是吞食了硬幣。隨后，家長(zhǎng)帶患兒來(lái)到興義市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心就診，在進(jìn)行胸部DR檢查后，發(fā)現(xiàn)硬幣位于食管處，雖然孩子呼吸正常，生命體征平穩(wěn)，但是硬幣必須要在24小時(shí)內(nèi)取出，若不及時(shí)取出，容易造成食道穿孔、破裂，繼發(fā)縱膈感染，嚴(yán)重的可危及生命。

　　為避免開(kāi)刀，最好的辦法就是通過(guò)胃鏡把它取出來(lái)。因?yàn)榛純耗昙o(jì)還比較小，不懂和醫(yī)生做配合，如果要做胃鏡，必須采用麻醉。麻醉時(shí)有氣管痙攣、喉頭水腫、胃內(nèi)容物上涌進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息的意外。這就需要一名非常有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師。其次，兒童的食管壁較薄，硬幣又比較大，在取硬幣的時(shí)候，有可能會(huì)造成對(duì)食管壁的損傷引起食管穿孔，這需要一名內(nèi)鏡技術(shù)高超的醫(yī)生。

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員討論，決定給患兒進(jìn)行麻醉下胃鏡取出硬幣。在麻醉科顧萍醫(yī)師對(duì)患兒進(jìn)行精準(zhǔn)的麻醉后，內(nèi)鏡中心黃婧潔醫(yī)生使用胃鏡進(jìn)入胃內(nèi)，發(fā)現(xiàn)硬幣的時(shí)候立即用異物鉗牢牢夾緊硬幣，通過(guò)管道僅僅三分鐘就小心翼翼地把硬幣取了出來(lái)，再通過(guò)胃鏡觀察了患兒的食管壁，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有損傷、沒(méi)有出血，取出硬幣后，患兒沒(méi)有感到任何身體不適，并開(kāi)心的玩起手機(jī)，看著患兒臉上的笑容，所有的醫(yī)護(hù)人員都松了口氣。

　　據(jù)悉，內(nèi)鏡中心每年都會(huì)接診多例異物卡喉的病人，比如魚(yú)刺、棗核等。如不及時(shí)送醫(yī)，甚至?xí)�有生命危險(xiǎn)。尤其是小孩子,因?yàn)椴欢�事，沒(méi)有危險(xiǎn)意識(shí)，所以大人再看護(hù)小孩時(shí)要多加小心，不要給能放進(jìn)嘴里的小玩具給小朋友玩，比如硬幣、紐扣等。吃果凍時(shí)需大人分小塊喂食，吃魚(yú)肉要將魚(yú)刺剔除干凈，一些尖銳鋒利有危險(xiǎn)的工具，也不能放在小孩能夠得著的地方。如發(fā)生異物卡喉等情況，一定要及時(shí)送醫(yī)。

　　為病人實(shí)施取異物手術(shù),只是內(nèi)鏡中心眾多紛繁復(fù)雜手術(shù)中比較簡(jiǎn)單的操作，目前興義市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心開(kāi)展了多種內(nèi)鏡下止血治療;消化道息肉、黏膜下腫瘤的切除;胃內(nèi)異物、胃石的取出;消化道狹窄的擴(kuò)張或支架置放治療;胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的置放;在肝膽外科及介入科的合作下開(kāi)展膽胰疾病的內(nèi)鏡介入治療，可開(kāi)展內(nèi)鏡下膽總管結(jié)石取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、膽總管支架置入引流術(shù)、胰管支架置入引流術(shù)等，治療各種膽胰梗阻性疾病，為患者們提供了更好的技術(shù)設(shè)備和診療手段。