圖為大司空M213出土骨管和骨針。

　　在世界醫(yī)學(xué)史上，外科早于內(nèi)科，開顱術(shù)無(wú)疑是最復(fù)雜的外科手術(shù)，且早在新石器時(shí)代就已出現(xiàn)�？脊刨Y料表明，殷商時(shí)期也有復(fù)雜開顱手術(shù)的成功案例。

　　安陽(yáng)殷墟的后岡9號(hào)大墓，出土一具成年男性骨骼，頭骨前囟點(diǎn)處有一穿孔。內(nèi)創(chuàng)緣直徑約8毫米，外創(chuàng)緣直徑約19毫米，呈喇叭形，斜坡面經(jīng)人工刮削，表面鈍化變得齊整光滑。學(xué)者推測(cè)，該男性曾被做過(guò)開顱手術(shù)，而且手術(shù)非常成功，術(shù)后繼續(xù)存活。2018年在安陽(yáng)大司空又發(fā)現(xiàn)一例新證據(jù)，亡者是一個(gè)孩童，年齡不足10歲，頭骨頂部正中有一直徑約1厘米的圓形穿孔�？梢姾髮�所見開顱術(shù)并非孤證，將來(lái)可能還會(huì)有更多的例證被發(fā)現(xiàn)。

　　1919年陳邦賢撰寫《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》(1957年修編第三版)，利用文物考古資料和相關(guān)研究，系統(tǒng)介紹了史前、夏商周、秦漢、魏晉南北朝、隋唐、宋金元明清及近世的醫(yī)學(xué)。當(dāng)時(shí)中國(guó)近現(xiàn)代考古學(xué)尚處起步階段，田野考古資料較貧乏，該書對(duì)先秦醫(yī)學(xué)史概述粗疏，對(duì)商代醫(yī)學(xué)史涉及更少。

　　自1928年殷墟科學(xué)發(fā)掘以后，考古資料逐漸豐富，利用第一手考古資料進(jìn)行醫(yī)學(xué)史研究的范圍得以拓展，胡厚宣和嚴(yán)一萍等借助卜辭資料，對(duì)商代的疾病種類和治療方法進(jìn)行了有益的探索，但在考古資料的運(yùn)用方面，當(dāng)數(shù)宋鎮(zhèn)豪先生在《夏商社會(huì)生活史》中的研究最為全面系統(tǒng)。上世紀(jì)90年代以來(lái)，考古發(fā)掘大規(guī)模開展，田野資料極大豐富，對(duì)商代醫(yī)學(xué)史研究更具條件。殷商醫(yī)學(xué)成就到底有多高?

　　首先，商人對(duì)人體結(jié)構(gòu)和各部位的疾病有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。據(jù)宋鎮(zhèn)豪先生統(tǒng)計(jì)，殷墟甲骨文資料中，已記載疾首、疾腦、疾目、疾耳、疾口、疾舌、疾胸、疾齒、疾足、疾骨、疾有夢(mèng)等50余種疾病，涉及內(nèi)科、外科、口腔科、牙科、五官科、眼科、骨科、神經(jīng)科、腫瘤科、小兒科、婦科、傳染病科等各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。商人不但給疾病以專有名詞，而且均以病理感覺和病灶病發(fā)部位定名。

　　其次，商人對(duì)物質(zhì)藥性有較多了解。據(jù)《逸周書》記載，武王滅商，曾效仿殷政，“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥，以備疾災(zāi)。畜五味，以備百草”，說(shuō)明殷商時(shí)期人們對(duì)很多物質(zhì)的藥性也已非常了解。

　　在商代遺址中，常發(fā)現(xiàn)明確作藥用的植物標(biāo)本。在河北省藁城臺(tái)西商代房址出土的陶罐中，分類盛裝桃仁和郁李仁等植物種子，均為活血化瘀的藥物。2004年殷墟大司空303大墓出土數(shù)千片植物葉片，因與青銅酒樽共出，所有葉片均未腐朽。據(jù)專家鑒定，這些葉片為短梗南蛇藤，是一種常用的中藥材，可清熱解毒，祛風(fēng)除濕，解蛇毒。2000年在殷墟花園莊東地發(fā)掘54號(hào)墓，墓主人左側(cè)股骨有創(chuàng)傷，肌肉組織中粘有大量炭化花椒。值得注意的是，墓主人其他部位的肌肉組織均已朽盡，恰恰花椒覆蓋的肌肉組織被干化保留至今�；ń沸詿�、味辛，具有溫中止痛、止血、生肌和防腐的作用。顯然這些花椒是商人有意敷于創(chuàng)傷處。

　　第三，商人已能熟練運(yùn)用多種醫(yī)療器械。有學(xué)者認(rèn)為，考古發(fā)掘的大量石器和骨器，用途并不單一，砭石就是石器時(shí)代的產(chǎn)物，沿用至今，應(yīng)是現(xiàn)代醫(yī)用針和刀的前身。在殷商時(shí)期遺址中，各種材質(zhì)的刀、鑿、針、鐮等遺物出土數(shù)量眾多，其功能亦非單一，除廣泛用于日常生活外，其中部分應(yīng)同時(shí)可用作醫(yī)療器具。

　　2004年安陽(yáng)殷墟大司空村213號(hào)墓葬出土一件雕刻精美的骨管，骨管中盛裝4枚骨針。值得注意的是，通�？脊虐l(fā)掘的骨針都是一端尖銳、一端有針眼，可以引線，這類針可縫制衣物，但這次所出骨針兩端均尖銳，無(wú)法穿針引線，顯然不能用于縫制衣服，很可能是用于醫(yī)療的針刺器具。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》記載有“九針”的名稱和使用方法。殷墟大司空213號(hào)墓所出長(zhǎng)針約合四寸，與《靈樞》的“大針”相符，中長(zhǎng)者約合三寸半，與“提針”相合。兩端尖銳且無(wú)引線針眼的骨針，殷商時(shí)期的遺址中并不少見，可見已廣泛使用于醫(yī)療。

　　殷墟考古發(fā)掘中，還常見各種形制的石(或玉)刀和鐮等，有的刃部和尖部鋒銳，有的則圓鈍，前者可用于農(nóng)作，后者則無(wú)法作收獲之用，很可能就是醫(yī)療用具。殷墟花園莊東地54號(hào)墓所出玉刀，刃部圓鈍，因長(zhǎng)期頻繁使用，表面極為光滑，很可能就是一種按摩器具。還有該墓出土的5件玉觿，制作精良，不排除也是按摩器具的可能。于省吾《甲骨文字釋林·釋殷》說(shuō)：“古文殷字，像人內(nèi)腑有疾病，用按摩器以治之。”若此說(shuō)不誤，殷商時(shí)期多見針砭、按摩器具是完全可能的。

　　從現(xiàn)有考古資料來(lái)看，殷商時(shí)期人們對(duì)人體各部疾病已有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，而且針對(duì)不同的疾病已能用藥物、外科手術(shù)、針灸和按摩等治療手段。伴隨著殷墟考古發(fā)掘的不斷深入，會(huì)發(fā)現(xiàn)更多有關(guān)醫(yī)療方面的遺存，為殷商時(shí)期醫(yī)學(xué)史研究提供更多的科學(xué)依據(jù)。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2018年10月17日 24 版)

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