實行異地門診直接結算,首先需要謀求門診報銷政策基本一致,此次滬、蘇、浙、皖三省一市在這方面的試點無疑值得期待。

　　據(jù)10月8日《健康報》報道,近日,長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診費用直接結算試點啟動,滬、蘇、浙、皖三省一市人力資源和社會保障廳(局)負責人在上海簽訂試點合作協(xié)議。經(jīng)三省一市協(xié)作共商,江蘇省南通市、浙江省嘉興市、安徽省滁州市等8個統(tǒng)籌地區(qū)和上海市成為長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診費用直接結算首批試點,上海長期在外地居住、工作的參保人員,在上述地區(qū)的試點醫(yī)院門診就醫(yī)時,可以按規(guī)定直接刷卡結算。

　　當前,全國范圍內的異地就醫(yī)直接結算已經(jīng)初具規(guī)模,諸多跨省異地就醫(yī)的患者可以在異地直接結算,不再像過去那樣,需要先墊付看病費用,再將票據(jù)拿回參保地報銷。據(jù)統(tǒng)計,截至6月底,國家平臺累計實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算59.9萬人次,醫(yī)療費用150.3億元,醫(yī)�；�金支付91.0億元。從這些數(shù)據(jù)可以看出,這一政策已給眾多患者帶來了巨大的經(jīng)濟實惠和便捷。

　　然而在當前,這些好處只有住院患者方能獲得,跨省異地看門診仍然無法直接結算,門診患者在異地通常只能掏現(xiàn)金看病。這樣一來,很多患者雖然醫(yī)保個人賬戶上有不少錢,但由于人在外地,卻不能便捷地使用這些錢,只能讓它繼續(xù)沉睡。一些慢性病患者在參保地可以享受到一定限額和比例的門診報銷,但他們到了異地卻無法享受,或者只能通過在異地住院的方法享受,不僅造成了患者的諸多不便,而且還可能導致醫(yī)療資源和醫(yī)�；�金的浪費。

　　比起住院患者,門診患者的病情雖然較輕,但數(shù)量更為龐大。絕大多數(shù)外地務工和隨遷居住人員,他們迫切需要的或許不是在外地住院,也許不過是看一看門診而已。將異地就醫(yī)直接結算這項惠民措施的惠及面,從住院患者擴大到門診患者,是他們所期盼的一項民生福利。長三角地區(qū)三省一市在這方面先行試點,可謂開了一次先河,必將受到當?shù)孛癖娪绕涫峭獾貏展と藛T等群體的廣泛好評。

　　但也要看到,與住院直接結算相比,門診直接結算更加復雜一些。門診人多面廣,涉及的科室和就診人員更多,直接結算存在的難度更大。且比起住院報銷政策,各地門診報銷政策的差別也更大,譬如門診慢性病報銷,各地不僅報銷限額和比例不同,而且報銷病種和藥品目錄等,也都存在不同的規(guī)則,實行異地門診直接結算,首先需要謀求門診報銷政策基本一致。

　　開先河的第一步總是最為關鍵,只有邁出了這一步,克服技術方面的難題只是時間問題。此次滬、蘇、浙、皖三省一市在這方面的試點無疑值得期待,若能摸索出一套科學合理的新模式供各地借鑒,這項惠及舉措就有望在不久的將來得到普及。

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